作者:徐简
医疗反腐成为近期热点话题。百余名医院院长、书记被查,一台仪器被院长吃掉1600万回扣,多场医药学术会议延期或取消,医药代表纷纷退群离场……这些反腐动向,引发社会高度关注。短时间内,强劲的医疗反腐风暴席卷全国,震慑整个医药行业。
医疗反腐突然“加码”,与反腐面临比较复杂的局面有关。取消药品加成、全面推进药品集采等,让部分药品价格大跌,药品“两票制”,则控制了中间加价。受这些因素影响,传统的统方发回扣难以实施。但腐败形式也在更新,目前出现了资助科研经费、学术会议费,发放会诊费、讲课费等变通手段。在新旧形式交替、新的潜规则尚未形成时,正是反腐“加码”的好时机。可以说,这次强力反腐,是我国卫生健康事业发展到目前阶段的必经过程,绕不过也躲不开。
有人认为,高强度反腐,会对日常医疗工作产生一定影响。因为医疗每时每刻都在进行,医疗保障的可持续性至关重要。疾风骤雨式反腐,利于尽快清除腐败分子,也容易使医务人员人心不稳,工作分派变难,进而打破医疗保障应有的稳定与平衡。
单纯从医疗保障的稳定性来看,这类观点有一定道理。医疗腐败窝案多,一查一串、一端一窝,导致一些科室排班困难,很多被查的院长书记、副院长、科室主任等,都是业务骨干,甚至是某方面唯一的技术带头人,他们因腐败被抓,轻则让“最强科室”变成普通科室,重则出现技术断层,导致人才青黄不接,影响医院发展,也让部分患者一时找不到好的医生。
但能力与才华不是腐败的“护身符”,怕影响业务,对技术骨干网开一面,腐败将变得日益严重,最终积重难返。近些年,医疗反腐已取得阶段性成效,尤其是,许多重大医改已为制度化反腐奠定了基础,但腐败形式更替,让反腐面临“逆水行舟、不进则退”的紧迫感,应一鼓作气,推动医疗反腐取得决定性胜利。
对于反腐风暴,只有腐败分子才会感到风声鹤唳,绝大多数医务人员,都会泰然处之、拍手称快。医疗反腐不会导致人心不稳,反而可振奋人心,激发医务人员的工作热情。
如果能力强、守本分的医务人员收入低,而不务正业、大把捞钱的医疗蛀虫却过得很富足,无疑会对医务人员造成很大的心理影响。强力反腐的目的,就是要让老实人不吃亏,让腐败分子无法得意。医务人员要想获得更高报酬,只能靠高超的医术而不是靠歪门邪道。在这样的行业环境中,医务人员会对精进医术而更加努力,进而让诊疗更合理、处方更适度,使医疗服务质量和诊疗水平不断提升。
医疗反腐不仅可以严惩腐败分子,而且还能减少过度诊疗和过度用药的情况,让诊疗更符合病情所需,进而大幅降低医疗成本。据报道,广东省中山市坦洲人民医院院长去年被查后,该院今年1-5月门诊和住院次均费用同比下降16.6%、21.4%,人均就医成本下降1400余元。这说明,反腐虽然不直接产生经济效益,却可大幅压缩不必要的医疗开支,进而改善医院的经济状况。反腐节省出来的资金,则可用于减轻患者负担、改善一线医务人员待遇。
医疗反腐即使会引发阵痛,也是卫生健康事业向前发展、医改勇蹚深水区必须付出的代价。对此既要客观冷静看待,又要做好预案、积极应对。人们期待看到阵痛过后,医疗领域变得风清气正,反腐的巨大红利以医疗负担明显减轻、看病更加高效便捷等形式展现出来。
罗志华 来源:中国青年报
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