胆结石疼痛的时候,可以通过外科手术进行治疗,胆结石疼痛通常是指急性胆绞痛发作,或者是合并急性胆囊炎。患者如果是在急性发作之后,48小时之内及时到医院就诊,这时胆囊周围炎症渗出并不是很严重。
而胆囊结石嵌顿在胆囊颈部,会引起疼痛的持续存在,部分患者甚至合并有胆囊的明显增大、胆囊内积脓,甚至有胆囊壁坏死穿孔的风险。
这种情况如果医院条件允许,也是完全可以在急性发作期进行胆囊切除手术,但是手术的风险以及难度,比择期手术更大。
所以很多医院会选择在急性发作之后2-3个月,再考虑进行择期手术。在急性发作的时候,可以通过抗炎、解痉、止痛等进行对症治疗,大多数患者疼痛也可以缓解,炎症得以消退。
择期手术的安全性和手术的风险,相对比急性期更安全和好做。
胆结石有哪些症状出现
大部分的胆结石患者没有明显的症状,一般通过常规体检得以发现,部分患者急性发作,可有腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状表现,甚至还可出现高热、寒战、黄疸等症状。根据结石位置不同,胆结石的所表现的症状也有所不同。
1、胆囊结石:胆囊结石大多数可以没有症状,有的患者会表现为上腹部隐隐作痛,有时伴有反酸、饱胀不适感。这种疼痛往往是在饱餐,或者进食多油多脂食物后出现。严重者会有胆绞痛,主要是由于胆囊痉挛引起的,较典型的表现为右上腹剧烈的阵痛,疼痛可以向右侧肩背部位放射;
2、肝外胆管结石:疼痛多为右上腹阵发性绞痛,结石进入胆总管中,引起胆道梗阻,会引起全身性的感染症状,如寒战、高热以及黄疸表现。情况严重者,引起急性的胆道梗阻,会出现脓毒血症、休克,甚至神经精神方面异常表现;
3、肝内胆管结石:根据其病程及病理的不同,临床表现各有不一,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统,甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂,可以表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、肝脏不对称性肿大及压痛等症状。
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