6月15日,上海证券报记者从北京市医保局获悉,为促进人口长期均衡发展,实施积极生育支持措施,北京市医保局再出“新招”,将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险报销范围,新生儿出生即可享受医保待遇。据悉,7月1日起新政策将落地实施。
就在本月初,辽宁省已经率先将包括精液优化处理、精液冷冻复苏、冷冻胚胎复苏、宫腔内人工授精术、胚胎培养、冻融胚胎移植术、阴道内人工授精术、胚胎移植术等17条有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付,同样将于7月1日实施。
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上周,广东省卫生健康委、省发展改革委等17个部门也联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》,提出包括优化生育全程服务、提升儿童健康服务能力、强化生殖健康服务、提高婴幼儿家庭照护能力、构建新型婚育文化等,涉及高质量产科建设、居家婴幼儿照护服务供给、增加公办幼儿园学位供给等18项重点举措。
近年来,全国各地关于将辅助生殖项目纳入医保的呼声渐高,现在政策真正落地,百亿市场显露,行业能否迎来“狂飙”?
16项治疗性辅助生殖技术
将纳入北京医保
16项辅助生殖项目纳入门诊甲类报销
据了解,16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏等。
目前,北京市共有包括北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院等在内的16家基本医疗保险定点医疗机构均可开展辅助生殖技术服务。
新生儿医保待遇实现出生即享
新生儿医保待遇实现出生即享。父母一方为北京市户籍的新生儿,出生后发生的住院医疗费用,可在北京市定点医疗机构实时结算。个人只需缴纳自付费用,无需全额垫付医疗费用。进一步减轻婴幼儿家庭未及时参保医疗费用垫付压力。
北京普惠健康保投保人享辅助生殖药品折扣,一年最高可减5000元
新政策规定,北京普惠健康保投保人可享受辅助生殖药品折扣权益。已购买2023年北京普惠健康保的适龄已婚女性,经指定医院医生诊断,需通过辅助生殖生育的,可以领取“特定辅助生殖药品权益”。凭医生诊断和处方,可到指定药店享受一个促排+一个移植周期的6折用药权益,包含3款辅助生殖药品,覆盖了促排卵(果纳芬)、拮抗剂方案用药(思则凯)、黄体支持用药(雪诺同)。一年的药品折扣权益,最高可以减免金额为5000元。
国产辅助生殖产业能否迎来“新生”
为提振低迷生育状况,辅助生殖“跑步”进入医保。同时,基于持续走高的不孕不育率,辅助生殖不断成为医健行业热议话题。有机构预估2023年国内辅助生殖市场规模将破400亿元。
这关乎民生的中国辅助生殖,前景如何?
据行业人士介绍,在辅助生殖领域,默克雪兰诺、Vitrolife、CooperSurgical等跨国药械企业将国产企业们逼入一隅之地。
就药物治疗而言,辅助生殖共分为四个过程:降调节-促排卵-诱发排卵-黄体支持,曲普瑞林、促卵泡素等药物贯穿了患者治疗的全过程。
在促排卵相关药物方面,尽管60%依靠国外进口,但国内的技术目前也发展得较为成熟。例如丽珠集团的市场占比可达20%,另外,仙琚制药、长春高新旗下金赛药业、翰宇药业、东诚药业等企业则有望在仿制药一致性评价打开突破口,以此在辅助生殖药物市场攻城略地。
在PGT(试管胚胎嵌入前遗传学检验)诊断方面,贝康医疗、华大基因等公司正在快速发展阶段。
其他如一些器械的高值耗材,比如培养液、导精管等细分市场被海外巨头高度垄断,瑞典Vitrolife、日本Kitazato、美国CooperSurgical牢牢把持着技术壁垒较高、价格高昂的体外辅助生殖用液市场,进口率高达95%;国产头部玩家有韦拓生物、威高瑞生、禾韵医疗、桓浩科技、品知医疗等。
辅助生殖产业下游的医疗机构,目前尚属稀缺资源。有报告称,我国辅助生殖市场由于政策严控,牌照稀缺,行业基本被国有医院、跨国药企寡头把控,行业集中度较高。
锦欣生殖招股书显示,目前国内辅助生殖行业竞争格局分散,公立医院仍占主导地位。达嘉维康也在投资者互动平台透露,目前旗下嘉辰医院正在申请三级专科医院评审,但由于辅助生殖技术壁垒高,牌照申请流程长、审批标准严格,对公司持续开展辅助生殖业务前景存在不确定性。
上市公司中,通策医疗拥有多家健康生殖医疗机构,麦迪科技通过收购玛丽医院进入辅助生殖领域,汉商集团拿下华科生殖医院控股权,以期构建辅助生殖产业生态圈。
(文章来源:上海证券报)
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