针对我省目前严峻复杂的疫情防控形势,陕西省医保局从快从实出台和落实多项医疗保障措施,最新通知:新型冠状病毒抗原检测总费用每人次最高限价15元。
增加新冠肺炎诊疗医保信息业务临时编码
通知明确:陕西省公立医疗机构开展新型冠状病毒抗原检测服务按照“价格项目+检测试剂”的方式收费,检测服务费为每人次5元,抗原检测试剂(含采样器具)零差率销售,检测总费用每人次最高限价15元。同时明确对不以疾病诊疗为目的的新型冠状病毒抗原检测,将不收取门诊诊查费;群众在医疗机构购买检测试剂自测的,不收取新型冠状病毒抗原检测服务费,减轻群众自我防疫成本。
对于确诊新冠肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案的,可将其临时性纳入医保基金支付范围。同时,全面落实疫情期间医保支付政策,及时与医疗机构进行结算,切实保障医疗救治需求。对收治患者较多的医疗机构,可采取预付部分资金的方式,减轻医疗机构垫付压力,待疫情防控趋缓后及时清算。对疫情救治费用单列预算,不受总额预算指标限制。
增加新冠肺炎诊疗医保信息业务临时编码。在医保药品中增加新冠治疗药品甲、乙、丙三类,在医疗服务项目中增加新冠治疗项目甲、乙、丙三类,在医保医用耗材中增加新冠治疗耗材甲、乙、丙三类,并赋予相应医保编码、支付类别,可根据现有政策文件选择使用相应的临时编码,全力保障医疗机构救治需求。
上传诊疗计划周期可放宽至3个月
继续实施“长处方”政策,根据病情需要长期处方量最长不超过3个月。加强“双通道药品”管理,拓展慢特病定点零售药店购药支付途径,切实保障参保人员用药需求。加强重点人群就医保障,继续对孕产妇、儿童、新生儿等重点人群开通医保“绿色通道”,按照特事特办、急事急办的原则优先处理,确保享受待遇畅通便捷。对血液透析、移植后抗排异治疗、门诊放化疗等定期治疗患者延长备案有效期,上传诊疗计划周期可放宽至3个月。对确诊新冠肺炎的异地就医患者,实行“先救治后结算”,报销不执行异地转外就医支付比例调减相关规定。
畅通线上参保登记服务业务,宣传网上医保缴费渠道。确因特殊情况不能办理职工医保参保登记缴费的单位,各级经办机构可对其暂缓业务办理,合理延长待遇享受时间,待疫情防控结束后及时补办补缴,确保参保人员疫情期间享受医保待遇。
继续落实对确诊患者医疗费用实施综合保障等政策,细化完善各项工作措施,确保参保人员及时享受医保待遇。进一步加强应急管理,持续细化落实,大力推进“网上办”“掌上办”“电话办”等非接触式办理方式。根据疫情防控需要,启动“远程办公”模式,对各项医保待遇审批,各类窗口医保业务受理,实行“不见面”医保服务,试行容缺受理和事后补交材料,在最大程度减少人员流动情况下,确保参保人员疫情期间各项医保待遇享受不受影响。
华商报记者 肖琳
来源:华商网-华商报
编辑:方正