按照国家医保局和陕西省医保局统一部署,西安市将切换上线国家医疗保障信息平台,切换期间全市医疗保障业务将暂停服务,期间参保人员医保待遇不变。
日前,西安市儿童医院就儿童参保患者就医医保结算相关的具体事宜做出提醒,并公布医保咨询电话:029——87692290。
(一)系统停机时间
1、原系统停机时间:2022年3月11日24时起,原西安市医保信息系统停止运行,暂停各渠道所有医保结算服务,包括本市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。
2、医保业务恢复时间:2022年3月21日24时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。
(二)系统停机期间业务办理指南
1、住院业务:2022年3月11日24时前出院的,在原医保系统中办理出院结算;2022年3月11日24时后出院的,属于医保基金支付的医疗费用由参保人员个人先行垫付,待新平台上线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。
2、特殊门诊业务:停机期间,发生的门诊慢性病、门诊特药等属于医保基金支付的医药费用由参保人员个人先行垫付,待新平台上线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。
3、门诊特殊病:原有的门诊特殊病种等手工结算业务不受停机影响,照常进行。
4、异地就医业务:异地就医人员在系统停机前出院的,由定点医疗机构及时进行医保结算;停机期间出院或入院的,可在新平台上线运行后补办医保结算或持相关材料在参保地医保经办机构零星报销。
5、医保卡业务。2022年3月11日24时起,西安市医保卡停止使用,原账户余额不变。新平台上线运行后,参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。
华商报记者 李琳
来源:华商网-华商报
编辑:方正