专家解读丨陕西确诊患者发热较少胃肠道症状多 中西医结合效果较理想

华商网讯近日，国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德接受采访，介绍陕西本轮疫情病例救治情况。

问题一：陕西本轮疫情对确诊患者在救治上是如何做到中西医融合的?

张忠德：首先我们在队伍融合，我们整个西安疫情陕西疫情发生以后，第一时间当地就组建了中西医结合的队伍。共同进驻病房进行管理。第二个是在机制上的融合，中西医队伍建设以后，中医人员和西医人员一起共同收治病人，共同管理病人，共同制定病人的治疗方案等等。还有对病人的特殊情况进行讨论，危重病人讨论，特殊病人讨论等等。它是一种中西医协同、融合在一起的运作机制。

在队伍融合和机制融合的同时，我们在治疗上采取了融合。我们充分发挥中医的优势，现代医学的优势，双方的优势进行救治，在需要中医发挥优势的时候以中医为主，在需要现代医学发挥优势的时候，我们就发挥现代医学的优势。

问题二、从中医角度看，陕西本轮疫情的患者症状有哪些特点?在具体救治中采取了哪些疗法?

张忠德：涵盖了既往的症状，但是它发热的比重相对来说比较少，胃肠道症状相对比较多，尤其是纳差，腹泻，恶心呕吐，腹胀这些病人比较多。有些病人还出现手脚发冷，肚子发凉这些症状。所以我们综合来判断，这些核心病机之中也是湿、寒、毒、热，我们觉得这波疫情，根据西安这里人的体质特点，和现在发病的季节，我们觉得它是偏湿加寒，加有毒，有部分化热，这种症候。我们根据这种症候，在三方三药的基础进行适当的调整。我们中医特别强调的是，三因制宜，所以允许我们这样做。目前看来制定的方案，效果还是比较理想的。

问题三、中西医融合在阻断确诊患者由轻转重的过程中起到了哪些作用?

张忠德：中西医结合在阻断普通型有重症倾向的患者向重症、危重症方面发展共同努力，我们探讨出一些有效果的方案。首先我们对住院病人有重症倾向的患者我们进行筛查排查，我们从中医症候来说，一个就是高热，一个就是大便不通，一个就是病人的舌苔由白转黄甚至转红，我们说这就是中医的四大症状，你要注意这个病可能有向重症发展或者重症向更危重症发展，我们结合现代医学的一些指标，比如淋巴细胞下降，白介素6升高或者胸片的快速改变等等，血氧饱和度不好，尤其活动以后的血氧饱和度不好，我们叫沉默性低氧的时候就重点关注了。重点关注的时候我们除了关注这些患者的症候演变的同时，我们就采取了一些强力的中西医干预手段，比如我们给予了“一人一方”，“一人一策”的治疗办法。

另外在西安这里我们也发现，有重症倾向，或者重症患者的病人，胃肠道的症状更明显，出现纳差，腹泻、极度乏力、四肢冰冷这些症状特别明显。所以我们在这里也很早期出现这种症状的时候我们就给予扶正，一个是补气，一个是温阳。补气主要用人参，有时候我们会人参加红参一起用。既补气又温阳。有时候我们会加上一些温阳的药物在里面，扶正温阳，扶正救肺等等，那么就阻断了病人向重症的发展。目前来看整个的效果，中西医结合起来还是非常好的。

编辑：胡泽鹏