肾窦分离指肾盂分离,肾盂分离首先要寻找原因。肾盂分离又称为肾积水,通常是因为肾脏以下出现堵塞以后导致,可以见于输尿管结石、输尿管痉挛、输尿管狭窄,甚至膀胱和前列腺的问题,都会出现肾盂分离。
要做超声看肾盂分离的程度,通常肾盂分离在4mm以下认为正常,不需要处理。在4-9mm一般认为是轻度,也可以再观察。9-14mm时通常认为是中度肾盂分离,要找到肾盂分离的原因,进行对因治疗。>14mm时,对肾脏会造成一定的挤压。
挤压肾脏时间长了以后,会导致肾脏的形态和功能的改变,出现肾功能不全,甚至尿毒症,这时就需要对因和对症治疗。如果有结石,可以进行体外震波碎石,甚至用输尿管镜把结石取出。如果有痉挛,用解痉治疗,膀胱原因可以留置导尿将膀胱里的尿引流出来。
如果以上方法效果不好,需要用肾脏造瘘的方法把肾盂内多余的水分排出,对肾功能的保护有一定的作用。
肾窦分离在什么范围是正常的
肾窦分离在10mm之内是正常的。
通常说的肾窦分离就是肾窦分离征,它不是一种疾病的名称,而是超声检查常用的术语,是声像图的描述特征。是肾窦的回声团块出现裂隙,在团块中可见无回声的液体暗区,是这样的超声表现。
肾窦分离分为生理性肾窦分离和病理性肾窦分离。生理性的肾窦分离较病理性肾窦分离病情较轻。多为双侧对称,中央集合系统分离多呈长条状。肾窦分离小于10mm为生理性的,当大于15mm时才认为是肾积水,是病理性改变。引起肾窦分离的原因很多,其中输尿管结石较为常见。结合临床表现,当急性肾绞痛时,肾窦分离在10mm左右的时候也有临床意义。生理性的病因,比如过度憋尿、大量饮水、妊娠、药物作用等也是可以导致其出现的,但是是双侧同时发生且小于10mm。
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