今日快看!高度近视并发白内障患者能否摆脱眼镜？眼科专家：老花白内障手术了解一下

白内障作为全球首位致盲性眼病，严重影响中老年人的生活质量。白内障的病因很多，其中老年性白内障占比最多。随着年龄增长，晶状体会逐渐老化会引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊从而引发白内障。中华医学会眼科学分会研究数据表明，我国60岁到89岁的人群白内障的发病率在80%以上。

然而并非只有老年人才会得白内障。多年来，杭州临平太学眼科医院接诊了很多年纪不大却已经得了白内障的患者，他们中有很多人同时也是高度近视患者。针对此种情况，杭州临平太学眼科医院周玉柱院长表示：研究表明，高度近视可增加患白内障的风险，高度近视患者患白内障的几率远高于视力正常人群，且具有发病年龄早的特点。

眼科专家：为何高度近视患者更易得白内障？

杭州临平太学眼科医院周玉柱院长表示，高度近视指的是近视600度以上的屈光不正状态。在中国，高度近视的情况非常普遍，并且发病率比较高。它除了会对我们的视力会造成明显影响，过高的近视度数通常还伴随着眼轴（眼球前后径的长度）被过度拉长。一般情况下，眼轴的正常范围在22-24毫米之间，但是高度近视者的眼轴长度可能会超过26毫米。

周玉柱院长表示，相比于视力正常的人，高度近视患者由于眼轴被过度拉长，晶状体会更厚，前房更深。到一定年龄以后，由于眼睛供血下降、晶状体老化等原因，更容易发生晶状体功能的改变，或者是晶状体功能的下降。

同时由于眼轴“被拉长”，导致眼球壁变薄，眼睛内的血管网承受牵拉及压力，导致血流量降低，从而影响睫状体及房水代谢，引起晶状体营养失衡，导致晶状体纤维蛋白变性，发生白内障。

杭州临平太学眼科医院周玉柱院长表示，高度近视不但会诱发白内障，还会造成眼底黄斑病变、视网膜脱落、飞蚊症、青光眼等一系列的眼科问题，因此当患者有高度近视合并白内障的时候，需要更早地进行手术干预和治疗。

老花白内障手术：治疗白内障的同时矫正视力

传统白内障手术仅以复明为目的治疗白内障，却难以改善高度近视带来的视力下降。但是如今白内障发病呈年轻化的趋势，患者往往对术后视觉质量的要求更高，传统的白内障手术自然难以满足他们的需求。

老花白内障手术的出现满足了患者提升术后视觉质量的需求。老花白内障手术是一种可以在治疗白内障的同时，一次性矫正近视、远视、散光、老花等视力问题的白内障手术，它通过植入高端人工晶体，给患者带来更好的术后视觉质量，让白内障患者术后既能看得见，又能看得清，摆脱眼睛困扰。

为何老花白内障手术能矫正视力？周玉柱院长表示，白内障手术的基本原理是使用透明的人工晶体替换已经浑浊的晶状体。植入不同的人工晶体，可以带来不同的视觉效果。目前常见的人工晶体有只带来单焦清晰视力的单焦人工晶体、可以带来远近双焦点清晰视力的双焦点人工晶体、可以带来远中近三焦点清晰视力的三焦点人工晶体以及可以带来全视程高清视力的全视程人工晶体。高端人工晶体可以通过改变晶体的屈光状态在治疗白内障的同时，矫正远视、近视、散光以及老视（老花眼）。

“对于高度近视并发白内障的患者来说，能否通过老花白内障手术恢复到更好的视力，从此摘掉眼镜，还要看高度近视是否已经引发了一些眼底病变。”周玉柱院长表示，术后的效果和患者本身眼底的病变程度是有关系的。眼轴的拉长，导致高度近视更容易发生眼底病变，比如高度近视合并视网膜病变、病理性高度近视合并黄斑病变，这些病变都会对患者的术后视力产生一定的影响，导致术后无法达到理想的视力。因此高度近视合并白内障的患者，更应该及时治疗。

目前杭州临平太学眼科医院已经引进了德国蔡司CLARUS 500真彩高清超广角眼底相机，可以为患者进行更精准、更规范的眼底检查，为患者提供更优质的白内障诊疗方案。

成立老花白内障门诊，让更多患者恢复清晰视力

“相对于传统的白内障手术，老花白内障手术发展时间较短，手术成本较高，因此普及率相对较低。”周玉柱院长表示，为了让更多患者可以通过老花白内障手术恢复清晰视力，杭州临平太学眼科医院成立了老花白内障门诊。

老花白内障门诊以中国台湾中坜国际大学眼科中心林鸿源院长、杭州临平太学眼科医院周玉柱院长、浙江大学眼科教授顾扬顺主任为核心，先后引进了首款多焦人工晶体——爱博诺德功能性人工晶体、爱尔康自然视觉三焦点人工晶体等先进的人工晶体，进一步提升了杭州临平太学眼科医院白内障诊疗水平，也让更多高度近视合并白内障的患者可以拥有更清晰的术后视力，提升术后生活质量。

2023 年，林鸿源院长、周玉柱院长先后合作完成了临平区首例爱博诺德全视 MAX 人工晶体置换手术和临平区首例爱尔康三焦点人工晶体植入手术，为提升临平地区的白内障诊疗水平做出了突出的贡献。

同时，杭州临平太学眼科医院老花白内障门诊先后与爱博诺德、爱尔康等眼科医疗巨头合作共建“屈光性白内障手术示范中心”和“白内障老视矫正手术认证中心”，为进一步提升国内的白内障诊疗水平，普及白内障手术打下了良好的基础。

积极开展白内障公益行动，助力全民眼健康事业

“在大力发展老花白内障手术等高端白内障手术的同时，让更多人有机会接受白内障手术也是当前要务。”周玉柱院长表示，在很多患者有更高的术后视觉质量需求的同时，也有很多患者连接受最基础的复明白内障手术都有困难。

据了解，周玉柱院长曾多次参加白内障复明医疗队，前往云南、广西、四川及内蒙古等地医院协助开展白内障超声乳化人工晶体植入术带教工作。

2022年和2023年，太学眼科联合宁波市海曙区人民政府、杭州市临平区慈善总会等多方力量先后开展了“睛彩·喜德行”、“睛彩·石渠行”白内障公益活动。周玉柱院长带领杭州临平太学眼科医院的医疗团队两度入川，为四川大凉山喜德县、甘孜州石渠县的150名白内障患者免费做了白内障手术。此举为我国普及白内障手术，推进全民眼健康事业快速发展做出了突出贡献。

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