65岁老人频繁晕倒 原因竟是心脏乱跳所致 全球新视野

(资料图)

吐鲁番人民医院援疆专家游三丽主任正在行起搏器植入术。

红网时刻新闻5月5日讯（通讯员 王朝华）作为援疆“八千湘女”的子弟，65岁的李奶奶对湖南总有特别的信任和情感。当得知游三丽是湖南省第二人民医院心血管内科二病区主任、主任医师，2021年10月来吐鲁番人民医院支援后，她特意来到新疆吐鲁番人民医院心血管内科门诊，请援疆专家、该医院心血管内科主任游三丽解决困扰她多年的心脏乱跳问题。

李奶奶介绍，10年来她反复发作头晕、眼前发黑、心慌气促，有晕倒现象，多次在不同医院就诊，今年3月再次住院，期间症状非但没有改善，反而持续加重，甚至晕倒更频繁。

游三丽仔细追问病史，查阅病历资料发现，李奶奶虽然有心慌症状，但对她生命健康、生活质量危害最大的却是反复头晕和毫无征兆的晕倒。心电监测显示李奶奶心率慢至32次/分，在缓慢心率之后又出现节律不整齐的快速心率，表现为心慌。心电图提示显著的窦性心动过缓、窦性停搏、阵发房扑、房颤伴快速心室率，李奶奶被确诊为病态窦房结综合征，合并慢-快综合征。

游三丽介绍，心脏上有窦房结结构，可以规律的发放电冲动来控制心脏的规律跳动，频率在50-100次/分间。一旦窦房结功能出现严重、持续障碍，则引发窦性心动过缓、窦房传导阻滞、甚至窦性停搏，即病态窦房结综合征。当窦性心跳慢时，下位节律点的兴奋性增加，引发房速、房扑、房颤等快速心律失常，即慢-快综合征。治疗时一般要针对慢的心律失常给予治疗，而最有效的就是植入起搏器。经过起搏器治疗后，快速型心律失常会同时有所改善。

而快-慢综合症发生在房速、房扑、房颤等快速型心律失常的基础上，当快速的心率突然终止时，窦房结的功能还处于抑制状态，表现为窦性停搏、窦房传导阻滞。这种功能抑制是一过性的，治疗则要针对快速型心律失常行射频消融手术，一般治疗后慢的心律失常也会好转或消失。近日，李奶奶通过游三丽主任完成了永久起搏器植入手术，解决了缓慢型心律失常等心脏乱跳问题。