我国肺癌病人治愈率低、死亡率高的最主要原因就是早诊率太低,大概60%-70%的肺癌一经诊断就已经是晚期,也就是说大部分病人在初诊的时候就已经发生了扩散转移。一旦发生转移,几乎没有手术机会,治愈的可能性非常小。与其他恶性肿瘤一样,肺癌扩散途径包括三种,一是淋巴道转移,二是血行转移,三是种植转移,肺癌通常容易转移的六个部位如下:
1、肝脏:肝脏是肺癌常见的转移部位,约有28~33%的肺癌会出现肝转移,部分肺癌病人初诊时就已出现肝转移;
2、脑:肺癌非常容易发生脑转移,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之,而小细胞肺癌脑转移率更高;
3、骨:肺癌容易发生骨转移,尤其是肺腺癌,极易通过血行转移到全身的骨组织。比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。少数肺癌病人因胸腰椎转移压迫脊髓,引起截瘫症状,严重影响生活质量;
4、肾上腺:肾上腺血供极其丰富,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,大约10%-15%会出现肾上腺转移,可以表现为一侧或双侧,故所有临床诊断肺癌的患者在治疗前最好检查一下肾上腺部位,可以通过B超、增强CT或者磁共振发现。大部分肾上腺转移癌没有任何的临床症状,少数患者有肾区胀痛感、酸痛感;
5、淋巴结:肺癌细胞可以通过淋巴道转移至全身淋巴组织,初期为胸腔内转移,包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结,逐渐发展会出现胸腔外淋巴结转移,浅表淋巴结主要为锁骨上下淋巴结,深部淋巴结为腹腔淋巴结转移。不同区域淋巴结转移分期不同,部分胸腔内淋巴结转移患者仍有手术机会;
6、胸膜:胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。由于胸膜上有丰富的神经,胸膜侵犯转移的话,会出现胸痛,约50%支气管肺癌病人出现胸膜转移后会合并胸水,其中以腺癌多见,可以为单侧,也可以是双侧,病人会出现逐渐加重的胸闷、呼吸困难等症状。
肺癌转移的症状有哪些
肺癌转移根据转移的部位不同,可能会出现头痛恶心、腹部疼痛、骨骼疼痛等症状。
1、头痛恶心:肺癌脑转移通常会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、情感淡漠、癫痫发作及精神症状异常。如果情况比较严重,影响到中枢神经系统的功能,可能引起患者的死亡。
2、腹部疼痛:如果肺癌通过血液转移到肝脏,可能会出现右上腹疼痛或者巨大包块,通过肝脏超声或者磁共振可以诊断出来。
3、骨骼疼痛:如果肺癌转移骨骼,比如肋骨、椎体等,会出现相应的疼痛,如果转移到脊柱,压迫到脊髓,还会导致大小便失禁、截瘫等症状。
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