异地就医直接结算 山西推出更多便民新举措

(资料图片)

图为山西省政府新闻办举行新闻发布会现场。

“异地就医直接结算关系到人民群众切身利益。山西省采取有力举措，全力推进异地就医直接结算工作。”6月16日，山西省政府新闻办举行新闻发布会，山西省医疗保障局副局长冯智介绍了山西异地就医直接结算的相关情况。

冯智表示，山西省医保局聚焦流动人口的就医结算需求，不断扩大异地就医直接结算范围，实现全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算，基本解决了参保群众外出就医垫资跑腿问题。

住院费用异地直接结算范围覆盖全国

山西省2013年就实现了省内跨市住院费用直接结算，是全国最早的省份之一。2017年，山西省作为国家首批跨省异地就医直接结算省份，11个市全部接入国家异地就医结算平台，覆盖所有县（市、区）。目前，全省住院费用跨省异地联网结算定点医疗机构达到3935家，比2018年增加了7倍。异地长期居住就医人员和临时外出就医人员，登记备案后，在省内跨市住院，在省外30个省（市、区）和新疆生产建设兵团跨省住院，全部实现住院费用直接结算。

门诊费用异地直接结算全面推开

2021年8月，山西省提前1年完成国家确定的目标，全省所有县（市、区）作为参保地和就医地双向开通普通门诊跨省就医直接结算服务。参保人员去省外、外省人员来山西，都能实现门诊医药费用直接结算。目前，全省普通门诊费用跨省联网定点医药机构2.7万家，累计惠及91.7万人次。

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算取得新突破

2022年，山西省实现参保人员高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析以及器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，全省117个县（市、区）开通跨省联网定点医疗机构264家，累计惠及2.08万人次。全省统一的45种门诊慢特病省内异地就医直接结算开通定点医疗机构426家，累计惠及19.9万人次。

“下一步，各级医保部门将继续完善异地住院直接结算政策举措，不断扩大门诊慢特病异地直接结算病种范围，着力推动’双通道‘门诊特药异地直接结算，优化经办流程，为参保群众提供更好的异地就医直接结算服务。”冯智说。