心上速实际应为室上速,其全称为室上性心动过速,为一种常见的心律失常。室上性心动过速分为阵发性室上性心动过速,以及非阵发性室上性心动过速。
其中阵发性室上性心动过速最常见于预激综合征患者。此类患者在正常窦房结、房间束、房室结、左右束支及浦肯野纤维等传导系统之外,出现房室之间异常传导旁道,从而有机会形成房室折返性室上性心动过速。
部分病人在房室间内存在双径路,双径路亦可形成折返性室上性心动过速,称之为阵发性室上性心动过速。对于此类患者,可使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行治疗。对于药物治疗无效或反复发作者,可行射频消融根治。
非阵发性室上性心动过速,为房室交界区异位潜在起搏点自律性过高,发放冲动,形成节律,称为非阵发性室上性心动过速。亦可应用胺碘酮,普罗帕酮等药物进行治疗。或经电生理检查,明确异位潜在起搏点位置,行射频消融治疗根治。
心上速是什么原因引起的
心上速通常指阵发性室上性心动过速,可见于生理性原因和病理性原因,病理性原因常见甲状腺功能亢进、冠心病,需要分情况讨论。若出现胸痛、气短、心悸时需要及时就医,早诊断、早治疗,以免延误病情。
一、生理性原因:
长期工作压力大、紧张、劳累、剧烈运动、饮浓茶或咖啡等情况,可能会导致交感神经兴奋,引发阵发性室上性心动过速。若身体无其他不适,不必过于担心,可以通过调整作息规律、保持情绪愉悦缓解症状。
二、病理性原因:
1、甲状腺功能亢进:当患有甲状腺功能亢进时,体内甲状腺激素分泌水平升高,使机体处于高代谢状态,从而引发阵发性室上性心动过速,还可伴有甲状腺肿大、突眼等症状。通常可以通过血清甲状腺检查、甲状腺B超来明确诊断,可以遵医嘱口服抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,生活中应保持良好的作息习惯,并且合理饮食;
2、冠心病:冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心肌氧供处于失衡状态,心肌代偿供血,可发生阵发性室上性心动过速的情况,此时应以改善心肌供血为主。通常可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物,日常生活中需要避免情绪过激,避免抽烟、喝酒,饮食注意清淡。
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