护理信息系统的内容包括什么?
护理信息系统是一个可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料,并可进行对话的计算机系统。自20世纪80年代计算机进入我国护理领域以来,计算机在护理工作中的运用经历了从单机上开发单任务的NIS到单机上开发多任务的NIS再到在医院局域网环境下开发NIS的发展阶段。随着医院局域网与广域网的连接,更加速了护理信息共享和护理技术优势互补,并为护理信息在护理管理中的应用提供了广阔的空间。护理信息系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询,以提高护理管理质量为目的的信息系统,是医院信息系统的一个重要子系统。护理信息管理的内容包括护理工作量、护理质量控制、整体护理、护士技术档案、护理教学科研、护理物品供应、医嘱处理、差错分析、护士人力安排等护理信息,通过NIS能有效地掌握护理工作状况,充分发挥各级指挥的功能,是护理工作得以惯运行。
护理信息系统一般包括临床护理子系统和护理管理子系统。如临床护理信息系统一般也称为护士工作站,主要完成护士工作的业务处理。由于各科室的护理业务工作的特殊,临床护理子系统由通用的护士工作站和增加部分特殊功能的临床专科护士工作站组成,如急诊科护理信息系统等。
护理信息系统的发展具体是如何的呢?
第一阶段:护理信息系统起始于20世纪,早期的护理信息系统主要用于支持护士完成日常护理记录、护理操作,其所完成的任务如医嘱输入、体温单、护理单的输入及打印等;后来逐渐出现了以问题为中心的系统,包括对患者问题的识别以及相对应的护理措施,护士可在分级数据库环境中建立个人的护理计划,但护理数据的检索问题没有得到很好地解决。
第二阶段:也就是90年代以后,在这一阶段,护理信息系统的研究方向主要是护理语言的规范化和护理决策支持,护理语言系统、分类学以及分类系统已经成为护理信息学研究的热点。现在的观点是临床数据应支持护理的决策,而不仅仅是记录护理工作的任务。护理信息系统不应该仅仅是电子档案柜和传送信息的设备,而应该对输入系统的信息加以利用,把原始数据转化为更易利用的格式,并帮助护士做出临床决策。这些目标的实现要求研制集成系统,包括数据录入、对数据的解释和处理的集成。
发展趋势:年来,护理信息系统的发展方向为护理专家系统、医院护理一体化管理信息系统、远程护理等。①所谓“专家系统”就是利用储存在计算机内某一特定领域内的专家知识,来解决现实问题的计算机系统_l 。随着护士职业范围的不断扩展,内涵的不断丰富,在“以病人为中心”的医学模式的指引下可以开发护理专家系统,应用专家丰富的经验和知识,解决临床护理、护理管理中的疑难问题,以提高护理质量,促进学科发展。②远程护理是利用远程通讯技术、计算机多媒体技术以及信息技术来传输医学信息以进行诊断和治疗、护理和教学的一门应用学科。
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