江苏滨海县推行乡村公益医疗互助服务平台

滨海县正红镇獐沟社区居民陈云患股骨头坏死，住院花了1万多元，经合作医疗报销后自己需自费6000多元。如今，参加乡村医疗互助平台“福村宝”可二次报销2840元，4月25日，他向村里提交了医药费报销申请。据了解，今年3月底滨海县完成了乡村公益医疗互助全域推广收费，从4月15日起，参与人员便可开始申请医疗费报销，5月份即可拿到报销费用。

为巩固脱贫攻坚成果，2021年，滨海县引进“福村宝”乡村公益医疗互助服务平台，在现代农业产业园区、东坎街道试点开展乡村公益医疗互助。不同于商业保险的是，乡村公益医疗互助体现了两个特点：一是门槛低。本地户籍村(居)民，不限年龄大小、健康状况均可参加，改变了传统商业补充保障“老不保、病不保”的问题，真正实现了人群全覆盖。二是报销一个标准，一视同仁。采取按病种定额补助的办法，实现“全病种”覆盖。起付线设置两档：居民医保对象住院个人支付金额≥2000元，职工医保对象住院个人支付金额≥1500元。只要达到起付线，全年补助不限次数，单次住院可以补助300元至6万元不等，年度累计最高可补助12万元。

从今年初开始，滨海县将乡村公益医疗互助扩大到全县范围，成为苏北地区首个全域推广县。县财政每年拿出500万元作为“引子”，引导群众互助帮扶，完善防止因病返贫致贫长效机制，巩固脱贫攻坚成果和全面推进乡村振兴。截至3月31日，全县15个镇(街道)已全部开展乡村公益医疗互助，已有426659名群众积极参与，参与率达50.65%。“其实农村居民参与面不止这个比例。”滨海县农业农村局副局长黄文军解释说，农村户籍人口中有许多青壮年都外出打工了，真正在家的参与比例还是很高的。

据统计，截至4月23日，滨海全县总筹资金额23198090元，已补助金额3247381元，补助2593人次，其中单笔最高补助35630元，单人累计最高补助51620元，单人最高补助17次。乡村公益医疗互助实施后，平均减轻参保群众住院医疗负担21.68%。