山东曲阜探索建立婴幼儿照护托育服务新模式 降低家庭承担托育费用

二孩、三孩政策的落地，对改善人口结构、积极应对人口老龄化具有积极意义，然而，当聚焦家庭个体时可以发现，现代职业制度和上有老下有小的赡养抚育压力，在较大程度上影响了生育意愿的提升。其中，“孩子给谁带”是众多家庭面临的大难题，想要有针对性地解决这一问题，促进婴幼儿托育机构提质增量、普惠便捷是绕不开的话题。近日，记者蹲点曲阜探访3岁以下婴幼儿照护服务新模式。

提质增量，破解“带娃难”

近年来，我省以及各市从不同层面出台了一系列政策，各市从实情出发层层压实婴幼儿照护服务发展任务，在一定程度上取得了成效。其中，曲阜市立足传统儒家文化思想，高点定位，不断探索婴幼儿照护服务模式，形成了独具特色的“科学指导、幼托一体、医育结合、文化融合、百姓满意”的新服务品牌。

扩大服务供给是破解“带娃难”问题的关键。曲阜市发展改革局副局长徐博介绍，编制曲阜市国民经济和社会发展“十四五”总体规划时，就将婴幼儿照护服务工作作为重要民生工程纳入规划中，《婴幼儿照护服务能力提升三年工作方案》中提出通过鼓励公建公营、公建国营、公建民营、民办公助等方式，逐步构建起布局合理、功能完善、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。截至目前，共建成1家公立托育机构、13家民营托育机构，38家幼儿园开设托班，累计提供托位2296个，每千人托位数达到3.68个，基本满足了人民群众对婴幼儿照护服务的需求。预计到2025年，该市可提供托位将达到3433个，每千人托位数达到5.48个。

生得好更要育得起。为让更多家庭能够享受得起托育服务，曲阜市为托育机构争取财政统筹专项资金，对新建的托育机构按照每托位2000元的标准给予建设补助;对已登记备案的普惠托育机构，根据机构收托人数，验收合格后按照乳儿班每人每年3000元标准、其他班每人每年2000元标准给予运营补助。补贴之后，家庭承担的托育费用大幅降低，记者了解到，曲阜市妇幼保健院婴幼儿照护服务中心和中科院托育园，均为1800元/月(托大班、混龄班)，而位于池涯社区的孝善托育服务有限公司的托育服务价格仅为1000元/月(托大班、混龄班)。

“孩子谁来带”的问题得到解决，还只是破解“带娃难”问题的第一步。想要让家长放心地把孩子交给托育机构，则对其服务能力和质量提出了更高要求。

医育结合，让家长更放心

孩子健康成长是父母的共同心愿，然而，一旦孩子生病，单位请假、医院排队、孩子哭闹都是不可避免的“噩梦”，在曲阜市妇幼保健院入托的孩子的家长，这一棘手的问题被很好地解决了。

婴幼儿照护服务中心位于曲阜市妇幼保健院二楼，一楼就是专业优质的妇幼保健门诊。“发现孩子生病，照护人员可以直接呼叫楼下的儿科医生，不仅能及时处理孩子的病情，也不需要家长特地请假带孩子跑医院。”曲阜市妇幼保健院负责人李震介绍，该婴幼儿照护服务中心成立于2021年9月，是全市首个集托管、保健、指导为一体的公立公办普惠性婴幼儿照护机构。

记者留意到，除了常见的教室和餐厅，该照护中心还设置了专门的儿童康复门诊，可以为自闭症、语言发育迟缓以及智力障碍儿童进行系统的康复治疗。“孩子们入园时会接受统一的语言能力、生长发育情况和智力评估，一旦发现问题可以进行早期干预。”李震表示，3岁以前是孩子各项能力发展的敏感期，这一阶段的干预和引导效果比以后任何阶段都要好。

据了解，曲阜市以市妇幼保健院为依托，组建起了13个儿童保健专业医师团队，通过签订服务协议等形式与辖区托育机构和延伸托班的幼儿园建立合作机制，定期对儿童进行健康体检、营养评价、心理评估等服务，及时发现问题并给予有效干预。同时，对各托育机构的工作人员开展婴幼儿膳食营养、急救技能、常见病预防等方面的业务培训，指导托育机构严格执行卫生保健工作规范。

科学养育，让家长更省心

随着人们生活水平的提高和育儿观念的进步，科学引导、激发孩子潜能成了越来越多家长的需求，然而，缺少经验和知识体系支撑也成为当下家长育儿的一大痛点。曲阜市结合这一痛点，将此作为托育工作发展的重要目标。曲阜市依托妇幼保健机构、各镇街卫生院的专业优势，成立了市、镇两级婴幼儿照护服务指导中心，按照属地管理的原则，指导中心与辖区托育机构、村居卫健专干、育儿家庭建立四方联动机制，通过举办联席会议、育儿课堂、亲子活动等多种形式，有效增加了育婴指导专家、托育机构、家庭婴幼儿照护者之间的交流与合作。

曲阜市卫生健康局副局长王晓倩介绍，“3岁以下婴幼儿照护是全生命周期服务管理的重要内容，为解决新生儿家长科学育儿知识匮乏的难题，曲阜市将新生儿访视、新生儿疾病筛查、预防接种、儿童中医药健康管理、疾病防控、安全防护等纳入基本公共卫生服务范围。分期对全市902名家庭医生进行专题培训，并实现每个家医团队都配备一名儿童保健签约医师。”2021年，曲阜全市家医团队通过新生儿访视、儿童保健服务、父母课堂、微信群、抖音公众号等线上线下多种形式，为19000个家庭提供了婴幼儿早期智力开发、心理行为保健、安全防护、膳食营养指导等服务，为22000名婴幼儿提供了34000次保健服务，婴幼儿签约管理率达100%。

无独有偶，位于曲阜的中科院托育园也把科学托育作为指导理念，多方位地培养孩子们的动手能力和科学思维，从而激发孩子的潜能。园中设置了木工坊、陶艺坊、面食坊、构建室以及科学探究室五个功能室，走廊中无处不在的科学元素，如物理能量转换、天文学知识等，让孩子在每日的接触中学习知识。除此之外，还有种植园、饲养园、采摘园等园区。

“这是春萌一班孩子们种的向日葵和西瓜，那是二班孩子们种的茄子，每隔一段时间，老师都会带领孩子们来浇水，丰收的时候，孩子们还会把果实带回家与父母分享。”看着眼前一片片种植区，园长范长友如数家珍。他介绍，3岁以下的幼儿多接触大自然，摸摸泥土、石块、小动物，不仅增加了学习的乐趣，也可以促进孩子触觉发育。

记者到达该机构时，正值孩子们的午餐时间，在一张张小饭桌前，孩子们穿戴红色围裙，自己动手享用午餐。老师们则在一旁督促孩子们进餐，并在孩子需要时提供帮助。“这位小朋友才1岁5个月，在很多同龄孩子还需要成人喂食的时候，她已经能自主进餐了。”园长范长友指着其中一位小朋友说。

社区托育，让家长更舒心

“印堂穴，两眉中，明眼睛，通鼻窍……”6月17日上午11时许，在曲阜市鲁城街道有朋路池涯社区的孝善托育服务公司的一间教室里，身穿红色学服的孩子们正在老师的带领下，齐声背诵着中医穴位口诀。

据了解，这是一家社区托育服务机构，依托原有的孝善幼儿园设立。为满足辖区内不同家庭的多样化婴幼儿照护需求，中心提供了全日托、半日托、小时托、晚间托、周末托等多种形式的托育服务模式。

身处儒家文化发源地曲阜，这家托育机构也将我国的传统文化全面融入启蒙教育，中医药文化、传统武术以及国学经典融入各个环节。迈入园区大门，满是中草药标本的展览栏首先映入眼帘，白玉兰、银杏等十几味中草药标本栩栩如生。负责人黄燕告诉记者，为了让孩子们尽可能多认识中草药，每周都会更换标本。食堂内，摆放着曲阜市卫健局根据季节时令变化制作的《儿童中医保健药膳食谱》。园内还设有小中医体验馆，内有丰富的儿童中医启蒙教具、绘本教材等，通过寓教于乐的方式让孩子沉浸式接受中医药文化熏陶。

“这里的老师都取得了中医推拿师的资格证书，日常会为体弱多病的孩子推拿保健，增强体魄。”黄燕介绍，为了进一步传播育儿知识，每周签约的医疗机构专家会通过“线上+线下”方式开设讲堂，为家长、孩子、老师讲授中医养生知识。

黄燕介绍：“因为曲阜市将传统文化、中医药文化与托育工作相结合，大力开展中医药文化进托育园活动，又给托育机构安排了签约保健医生，在园孩子的体质有了很大增强，孩子的出勤率很高，很少生病，家长们都很满意。”