4月5日,记者从西安市医疗保障局获悉,此前我市申请开展自助开通异地就医直接结算服务试点工作,并通过了国家医疗保障局测试。近日,我市已经正式开通国家医保服务平台自助备案,同步开通线上线下自助备案。
此次试点工作是将异地就医结算登记备案管理制度调整为参保人员自助开通服务,为参保群众提供更加方便快捷的异地就医结算服务。同时将异地就医结算人员从异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类人员调整为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类人员(以下简称两类人员)。
异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外出就业创业人员等长期在我市以外工作、居住、生活的人员。临时外出就医人员主要是指异地转诊就医人员以及因工作、旅游等需急诊就医人员。
两类人员在异地就医前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者医保公共服务平台,办理自助备案开通,各经办机构不再审核备案材料,两类人员在就医地所有异地定点医药机构可以直接结算。
异地长期居住人员,自助备案开通后6个月之内不做变更或注销。临时外出就医人员因病情好转等原因返回参保地的,自助撤销备案手续。允许参保人员同时存在一条长期备案信息和一条临时备案信息。
哪些人员属于“两类人员”?
到底哪些人员属于“两类人员”?怎么样自助办理西安市异地就医医疗费用直接结算备案呢?记者采访西安市医疗保障局工作人员答疑解惑。
“两类人员”包括:
●异地长期居住人员,也就是在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员。
●临时就医人员
1.经西安市三级以上定点医疗机构其中一家,多次检查、会诊仍未确诊的疑难病症或无条件进行检查治疗的危重患者需异地转诊人员;
2.因工作、学习、探亲等临时外出急诊就医人员。
在自助备案时,自助备案人员应如实填写备案信息,签署纸质或电子版个人“承诺书”,提交后自动审核,立即生效。异地长期居住人员可以自助办理长期备案。长期备案有效期以申请起止时间为准,自助备案开通后6个月之内不做变更或注销。临时外出就医人员可以自助办理临时备案。临时备案有效期为申请起始之日起90天内。因病情好转等原因返回参保地的,自助撤销备案手续。
怎么进行自助备案?
具体如何进行自助备案?记者进行了流程操作。
●网上办事大厅——适用于省内、跨省自助备案
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”,点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。备案结果在“异地就医备案信息查询”模块查询。
●手机办理——适用跨省自助备案
下载“国家医保服务平台APP”或微信搜索“国家异地就医备案”小程序,为本人或家人办理跨省异地就医备案开通。需要注意的是,小程序只能为本人办理。备案结果在“备案记录”中查询。
以小程序为例,进入小程序首页后,点击首页中间“异地就医备案申请”。授权手机号并进行人脸识别实名认证后,进入异地就医备案申请页面。根据自己的实际情况,选择“参保地”“就医地”“参保险种”“备案类型”后,点击“开始备案”。之后仔细阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”后,点击“我已阅读,开始备案”。填写备案信息、联系人信息,完成备案人个人承诺电子书签名。确认无误后,点击“提交备案”。
记者注意到,如果对于备案流程不了解,在小程序首页也有“异地就医备案办理指引”,可以直接在旁边蓝色区域点击“点击进入”进行查看。
据指引介绍,备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击菜单栏“备案记录”,就可以查询异地就医备案状态。
本组稿件由记者 马相 采写
编辑:田媛
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