西安正在切换上线国家医疗保障信息平台 相关问题汇总解答

根据工作安排，西安市定于近期恢复停机切换上线国家医疗保障信息平台工作，3月22日24时，原西安市医保信息系统停止运行，停止各定点医药机构医保刷卡结算业务，暂停各渠道所有医保结算服务，包括本市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。

西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间，参保群众可参照以下攻略进行就医购药。

这些问题有关本地住院

1.停机期间参保人员如何办理入院（含生育）？

答：停机期间不影响参保人员看病就医。市域内住院治疗，您可先行垫付费用，待新平台上线运行后再补办医保手续。

2.停机期间参保人员如何办理出院？

答：市域内出院结算，您可先行垫付费用，待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。

这些问题有关门诊慢病特病

1.停机期间门诊慢性病患者和特药患者如何购药？

答：停机期间确需开药、治疗的，可在定点医药机构先行垫付费用，待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。

2.停机期间门诊慢性病资格认定申请怎么办？

答：停机期间业务暂停办理，您可在新平台上线运行后到就诊二级以上定点医疗机构申请办理。

这些问题有关定点药店

1.停机期间参保职工如何使用个人账户办理定点药店普通购药？

答：停机期间，您可先行垫付购药费用，待新平台上线运行后到购药定点药店补刷个人账户。

2.停机期间如何在定点药店办理门诊慢性病、门诊特殊药品购药？

答：停机期间，您可先行垫付购药费用，待新平台上线运行后到购药定点药店补办医保结算。

这些问题有关异地就医

1.停机期间西安市参保人员如何办理异地就医备案？

答：停机期间，异地就医备案业务暂停办理，您可在新平台上线运行后办理备案。

2.因停机未办理异地就医备案的西安市参保人员如何在异地就医？

答：您可先行垫付就医费用，待新平台上线运行后回参保地经办机构零星报销。

3.已办理异地就医备案的西安市参保人员，出院时因停机无法结算，怎么办？

答：您可采取以下两种方式办理：一是您可先办理出院手续，待新平台上线运行后，到就诊医疗机构补办医保结算；二是您可先行垫付就医费用，待新平台上线运行后回参保地医保经办机构零星报销。

4.停机期间，外省市已办理异地就医备案并在西安市住院的医保患者怎么办？

答：如您停机期间入院，由医院在新平台上线运行后补办联网登记手续；停机期间出院，暂不办理出院结算手续，新平台上线运行后由医院补办医保结算。如您未能直接联网结算，也可先行垫付就医费用，然后持相关材料回参保地医保经办机构零星报销。

这些问题有关参保

1.集中缴费期过后（2022年2月28日截止），哪些人群还能参加居民医保？

答：低收入人口（民政部门认定）、职工医保断保人员、错缴异地人员（非人为原因）、新生儿、退役士兵、应届外省毕业回陕大学生、刑满释放人员、失联人群。

2.停机期间上述人群如何参加居民医保？

答：2022年居民医保参保缴费工作由税务部门进行，您可至各区（县）办税大厅进行参保登记及缴费。

3.停机期间职工新参保人员如何参保？

答：停机期间，单位参保人员增减变动业务暂停办理，待新平台上线运行后恢复办理。具体办理方式另行通知。

这些问题有关西安市医保卡停用

1.为什么要停用西安市医保卡？

答：为提升“通用性”和“便捷度”，实现全国统一，根据国家标准要求，新平台不再支持西安市医保卡就医刷卡结算。

2.什么时候停用西安市医保卡？

答：按照我市切换上线工作安排，2022年3月22日24时起，您手中的现行西安市医保卡将停止使用。

3.西安市医保卡停用后如何享受医保待遇？

答：新平台上线运行后，您可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构认证并输入密码后完成就医、购药和结算。使用居民身份证的群众请注意，居民身份证与医保电子凭证通过系统自动绑定，使用前必须激活本人医保电子凭证，居民身份证支付密码与医保电子凭证支付密码默认相同。使用社会保障卡不需激活医保电子凭证，社会保障卡支付密码单独设定，原支付密码不变。

4.使用社会保障卡如何办理医保业务？

答：激活社会保障卡后即可刷卡办理医保业务。您可通过以下三种方式激活：

（1）登录西安市人力资源和社会保障局门户网站进行激活；

（2）本人持社会保障卡在全省定点医院、定点药店进行激活；

（3）西安市持卡人持社会保障卡在发卡银行柜台进行激活。

5.西安市医保卡停用后，余额去哪了、怎么办？

答：3月22日24时起，西安市医保卡停止使用，您的原账户余额不变。新平台上线运行后，您可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。

6.参保人员去世后，医保卡余额怎么办？

答：新平台上线运行后，统一办理个人账户清退业务，具体事宜另行通知。

7.省直公务员医保划转西安市管理后，社保卡是否需要更换，原卡内余额是否有变化？

答：省直公务员医保划转西安市管理后，您原使用的社会保障卡可正常使用，无需更换。您个人账户余额不会变化，个人账户余额及每月资金划入会继续结存于原有账户中。

8.省直公务员医保划转至西安市管理后，除社会保障卡外，是否还有其他支付途径？

答：除社会保障卡外，您还可以使用医保电子凭证、居民身份证中任意一种介质到定点医药机构就医、购药和结算，这两种介质可以正常使用医保个人账户资金。

9.药店买药显示“异地安置人员不允许门诊支付”，怎么办？

答：出现该情况的人员应为驻外人员。目前，异地就医门诊和住院业务已在全国开展，驻外人员在异地就医备案地可通过社会保障卡进行个人账户支付，因此不再进行驻外人员年度个人账户返还业务。2021年“四险”缴费基数申报期间已通知各单位办理驻外状态取消业务。若单位未办理取消业务，待数据迁移至新平台后自动取消。

这些问题有关医保电子凭证

1.什么是医保电子凭证？

答：医保电子凭证是手机上的医保身份识别二维码（类似微信、支付宝的支付二维码），是国家医保局推进“互联网＋医保”，停用实体卡的重要举措。参保人使用个人手机医保电子凭证二维码，即可在定点医院、药店办理如就诊登记结算、购药支付、异地就医等医保业务，并逐步实现个人账户余额查询、就医购药记录查询等功能，真正实现“一码走全国”。

2.医保电子凭证如何激活？

答：可以通过以下几种方式激活医保电子凭证：

方式一：下载国家医保服务平台APP--登录--点击页面底部的“医保电子凭证”--完成实名认证、实人认证--点击“领取凭证”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。

方式二：进入支付宝APP--点击页面右上角的“证件”，找到【医保电子凭证】，点击“立即添加”--完成实人认证--点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码。即可完成激活。

方式三：进入微信APP--点击页面右下角的“我—支付”--点击生活服务中的“医疗健康”--选择页面最上方的“国家医保电子凭证”--打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

3.申领医保电子凭证后没有显示参保信息或点击参保地切换后没有显示参保地西安。

常见问题：

①医保电子凭证参保地不显示西安。

②查询不到参保地为西安的医保电子凭证。

③更换了医保种类（例如居民医保（合疗）换为职工医保）或更换了参保地，参保归属地显示为更换前所在地，如何转到更换后的参保地。

④医保电子凭证切换到西安市，显示未查询到参保地或参保地显示错误。

答：关于申领医保电子凭证后点击参保地切换后没有显示参保地西安的，您需联系参保所在地医保经办机构进行参保信息补报。参保信息补报完成后重新打开国家医保APP、微信、支付宝医保电子凭证页面，点击参保地切换选择西安市就可正常使用。

4.医保电子凭证显示个人医保账户余额为零（显示为“--”），无就医购药记录。

答：目前医保电子凭证功能仍在升级完善中，暂时不提供余额查询等功能，待新平台上线运行后，您可通过国家医保服务平台APP查询相关信息。

5.申领医保电子凭证后，因同一身份证下存在多条参保信息导致电子医保凭证无法使用。

常见问题：

①医保电子凭证无法正常使用，提示“同一身份证号姓名存在多条参保信息”。

②使用医保电子凭证时反映名下有多条参保信息。

③社保卡绑定多个编号，无法使用医保电子凭证。

答：申领医保电子凭证后，您在医院药店使用电子凭证时，提示同一姓名身份证号下有多条参保记录、无法使用，这是由于个人参保信息上报不准确等历史原因造成的，导致您在西安市重复参保。目前出现该情况后，您可使用社会保障卡进行就医购药。待新平台上线运行后将完成多账户数据治理，届时您的医保电子凭证可正常使用。

6.医保电子凭证无法激活，或者激活后无法使用，群众如何就医购药？

答：您可使用社会保障卡就医购药。医保电子凭证无法激活的原因是个人参保信息上报错误，您需联系参保地所在医保经办机构核实参保信息，更正信息后再激活医保电子凭证。居民医保的参保地为户籍地，职工医保请咨询单位医保经办人。若因人脸识别无法通过认证，您需联系公安部门更新相关信息。

7.医保电子凭证无法展码。

答：近期西安正在优化扩容医保专用网络，目前由于网络数据传输不稳定可能会导致展码异常，您可刷新医保电子凭证或稍后再进行展码。

还有这些业务咋办理你可能也想了解

1.停机期间离休人员如何就医购药？

答：停机期间，如您需就诊治疗，可在所选记账医疗机构先行垫付费用，待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。

2.养老退休手续已审批完成，何时可办理医保退休业务？

答：按照新平台切换上线工作安排以及近期疫情影响，西安暂未集中办理2021年医保在职转退休业务。目前，退休人员以在职身份继续缴纳职工医保，待新平台上线运行后统一办理在职转退休业务。

3.停机期间，是否可以办理医疗费用零星报销？

答：停机期间，暂停办理医疗费用零星报销，新平台上线运行后恢复办理，办理时限予以顺延。

4.如何缴纳2022年3月份职工医疗保险？

答：新平台上线运行后核定缴纳，具体时间另行通知，期间职工医保待遇不受影响。

华商报记者 肖琳

编辑：方正