河北衡水追回4477.51万违反医保基金费用

河北衡水市医疗保障局二级调研员郑彦敏在衡水市政府新闻办公室召开的新闻发布会上表示，今年4至6月，该局开展了定点医疗机构存量问题专项整治工作，追回违反医保基金费用4477.51万元人民币。

郑彦敏介绍说，医保基金是人民群众的“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”，打击欺诈骗保、维护基金安全是医疗保障部门的首要政治任务和重要使命。今年以来，衡水市医保局积极开展医疗保障基金全面排查整治工作，6项措施严厉打击欺诈骗保行为。

郑彦敏说，“清零”行动出真招。今年4到6月，衡水市医疗保障局开展了定点医疗机构存量问题专项整治工作(即“清零”行动)。全市176家定点医疗机构全部签订了承诺书，涉及到的2045项存量问题全部“清零”，追回违反医保基金费用4477.51万元(含2020年追回的229.6万元)，在全省第一个完成“清零”任务。

“自查自纠动真格。衡水市医疗保障局组织开展了医保经办机构和定点医疗机构自查自纠工作，经办机构自查自纠发现问题246项，已全部整改到位。全市263家定点医疗机构进行了自查自纠，发现859项违规问题，已全部整改完毕，涉及违规费用296.44万元已全部追回。”郑彦敏说。

与此同时，今年6到8月，衡水市医疗保障局开展了医疗机构药品采购异常情况通气提醒工作，企业主动降价498个药品，医疗机构合理替换3897个，停止采购2016个，按照2019年采购量进行测算，年可节约采购资金9683.51万元，降幅为43.58%。

此外，全市医疗保障部门发扬斗争精神，加大打击欺诈骗保力度，截止到目前，衡水市共检查定点医药机构824家，处理违规违约医药机构469家，追回医保基金1070.60万元，公开曝光违规案件39例。”

“为了有效打击挂床住院、冒名住院、虚假诊疗等欺诈骗保行为，衡水市医疗保障局还在全市定点医疗机构安装使用‘河北省床位监管系统’。在249家定点医疗机构、905个病区、设立床位监管员3400余名，利用河北省床位监管系统，每日对有住院病人的病区进行至少2次的随机网上抽查。”郑彦敏说，目前已抽查1.2万余次，发现人证不符、未按时上传369人次，均已进行严肃处理。(完)