2020年西安追回医保基金累计1.16亿元 重点举报案件办结率100%

“开展国家医保基金监管方式创新试点，2020年累计追回医保基金1.16亿元人民币，为群众‘保命钱’竖起了安全屏障。”西安市医保局局长张军4日表示。

当日，西安市政府举办“办民生实事 向市民报告”系列新闻发布会，就西安市2020年医保改革惠民情况以及2021年工作计划向外界进行公布。

据介绍，2021年，西安市将持续完善“三重保障”政策，稳定城乡居民参保率在98%以上，确保城乡居民政策范围内住院费用支付比例不低于70%。调整规范医保脱贫攻坚政策，有效衔接乡村振兴。创新支持医养结合政策，鼓励符合条件的医养结合机构100%纳入医保定点，建立家庭病床医保支付政策，提升老年人医保待遇和服务水平。

张军表示，将推进国家基金监管方式创新试点，建立第三方医保基金监管长效机制。深化打击欺诈骗保专项治理，实现定点医药机构检查覆盖率100%，重点举报案件办结率100%。探索建立定点医药机构信用评价机制，切实为群众“保命钱”竖起安全屏障。

据统计，2020年，西安市全年共计资助11.8万余人参加基本医疗保险，实现全市建档立卡贫困人口和边缘户100%参保;全年全市贫困人口累计住院2.7万余人次，总额补偿1.58亿元人民币。

在提升老年人医保经办服务水平方面，张军表示，聚焦老年人群体运用智能技术困难的问题，采取多渠道措施解决老年人办理医保经办业务，具体方式包括借助身份证、社保卡、医保电子凭证等多种介质一站式办理医保业务;通过服务平台授权代理、亲友代办等;配备引导人员，设置现场接待窗口，优先接待、优先受理、优先服务。(完)