辽宁三级医院全部实现门诊费用跨省直接结算

今年以来，省医保局以推进门诊费用异地就医直接结算为重点，不断完善异地就医直接结算服务，异地就医直接结算工作取得新进展。截至目前，开通门诊费用跨省联网结算的定点医药机构已实现所有县区全覆盖，全省三级医院全部实现门诊费用跨省直接结算。全省开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构2007家，定点零售药店14055家，居全国前列。

为提升异地就医服务质量和服务效能，我省不断完善管理办法和业务流程。系统梳理全省异地就医政策文件，出台《辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法和经办规程(2020年版)》，废止了以往碎片化政策文件19个，并将采用按年更新版本方式，彻底消除政策碎片化问题，在全国率先解决异地就医政策体系复杂、政策措施更迭混乱的现实问题。建立转诊转院免材料备案病种清单，规范转诊转院流程，简化转诊转院程序，缩短办理时间，为参保人提供高效便捷的异地就医服务。制定了全省统一的《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》，明确异地发生急危重症直接结算病情标准。编制异地就医结算政务服务事项清单，将异地就医主要服务项目纳入全省“一网通办”工程。

目前，全省开通异地就医线上备案，各市医保局利用现代信息技术，拓宽异地就医备案渠道，全部实现医保官网、医保微信公众号、医保APP等线上备案服务。积极开展依托国家医保服务平台的快速备案服务工作，今年3月初，全省15个统筹区已全部上线依托国家医保服务平台的快速备案服务，提前9个月完成了国家要求的工作任务。大力推进异地就医自助备案试点工作，6月底，沈阳、大连、省直三个统筹区已实现依托国家医保服务平台的自助备案服务。